Τι είναι το SINTROM , πότε και πώς λαμβάνεται , τι πρέπει να αποφεύγουμε και ο ρόλος του ΙΝR.
Η ασενοκουμαρόλη -SINTROM- ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που ονομάζονται αντιπηκτικά.
Η ασενοκουμαρόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των θρόμβων του αίματος.
Τα αντιπηκτικά τα δίνουμε σε μόνιμη βάση όταν έχουμε
• ένα είδος καρδιακής αρρυθμίας που λέγεται κολπική μαρμαρυγή
• αν είχαμε επανειλημμένες εν τω βάθει θρομβώσεις (ή και μόνο μία εν τω βάθει θρόμβωση αν και σε αυτή την περίπτωση το δίνουμε μόνο για μερικούς μήνες )
• αν έχουμε κάνει εγχείρηση βαλβίδων καρδιάς
Το δίνουμε δηλαδή σε καταστάσεις όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να γίνουν σοβαρές θρομβώσεις που με την σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή με επικίνδυνα αποτελέσματα για την υγεία μας.
Τα αντιπηκτικά αραιώνουν το αίμα και έτσι μειώνουμε τον κίνδυνο να δημιουργηθούν θρόμβοι του αίματος.
Πώς καθορίζεται η δόση του Sintrom
Η δόση του SINTROM εξατομικεύεται από το γιατρό σας ανάλογα με το χρόνο πήξης του αίματος, όπως καθορίζεται από εργαστηριακές δοκιμές, INR, που πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Το INR είναι μια εξέταση του αίματος που δείχνει πόσο αραιό είναι το αίμα.
Το INR των ανθρώπων που δεν παίρνουν Sintrom είναι περίπου 1,0 .
ÎŒσο πιο ψηλό είναι το INR τόσο πιο αραιό είναι το αίμα.
ÎŒταν πάσχουμε από μια από τις προαναφερόμενες καταστάσεις συνήθως ο στόχος μας είναι να έχουμε τιμή INR στο αίμα μεταξύ 2-3.
Το Sintrom και το INR κινούνται προς την ίδια κατεύθυνση. Δηλαδή όταν ανεβάζουμε το Sintrom ανεβαίνει το INR και όταν κατεβάζουμε το Sintrom κατεβαίνει το INR.
Η καθημερινή ζωή μας όταν χορηγείται το Sintrom
Είναι σημαντικό να διαχειριστείτε σωστά τον τρόπο ζωής σας κατά τη λήψη ασενοκουμαρόλης- Sintrom
Διαφορετικές συνθήκες στη ζωή σας (π.χ., κατανάλωση ορισμένων τροφίμων ή η χρήση ορισμένων φαρμάκων) μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο να είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικό.
- μην κάνετε δραστικές αλλαγές στη διατροφή σας, όπως το να τρώτε μεγάλες ποσότητες από πράσινα, φυλλώδη λαχανικά
- μην επιχειρήσετε να αλλάξετε το βάρος σας με δίαιτα χωρίς να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
- μην συμμετέχετε σε οποιαδήποτε δραστηριότητα ή άθλημα που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό
- αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ
Τα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε:
Θα πρέπει να αποφεύγετε τρόφιμα που είναι πλούσια σε βιταμίνη Κ.
Μερικά από αυτά είναι : • Συκώτι βοδινού και χοιρινού • Πράσινα φυλλώδη λαχανικά (αντίδια, βλίτα, σπανάκι, μαρούλι) • Σπαράγγια • Μπρόκολο • Κουνουπίδι • Λαχανάκια Βρυξελλών • Παντζάρια • Γογγύλια • Λάχανο • Φασολάκια • Μπάμιες • Κολοκυθάκια • Ντομάτες • Μαϊντανός • Κάρδαμο • Σόγια και παράγωγα αυτής ( σογιέλαιο) • Χυμοί των προαναφερθέντων λαχανικών • Αλκοόλ • Αναψυκτικά τύπου cola • Καφές • Πράσινο τσάι
Σαλάτες και φαγητά με λαχανικά που μπορείτε να καταναλώνετε:
Επειδή η βιταμίνη Κ βρίσκεται κυρίως σε φυτικά προϊόντα, προκειμένου να εμπλουτίσετε το διαιτολόγιό σας με λαχανικά, μπορείτε να επιλέξετε από τα παρακάτω τρόφιμα για να δημιουργήσετε τις σαλάτες σας και άλλα πιάτα : • Αγγούρι • Καρότα (βραστά ή ωμά) • Ψητές πιπεριές (πράσινες και Φλωρίνης) • Ψητές μελιτζάνες • Ψητά μανιτάρια • Καλαμπόκι
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα του INR είναι:
Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενή. Ένα απόστημα στο δόντι, παρατεταμένο εμπύρετο ή μία παρατεινόμενη διάρροια μπορεί να διαταράξουν έντονα την αντιπηκτική αγωγή. Για αυτό αν υπάρχουν προβλήματα υγείας, πρέπει ο ασθενής να συμβουλευτεί τον ιατρό του αμέσως.
Η δοσολογία του Sintrom δεν είναι σταθερή.
Την δοσολογία του Sintrom την ρυθμίζουμε αφού πρώτα γίνει αιμοληψία για να δούμε την τιμή του INR στο αίμα, και αφού γίνει αυτό δοσολογούμε με εμπειρικό τρόπο. Είναι πολύ σημαντικό πάντως να έχουμε ένα τετράδιο όπου γράφουμε την ημερομηνία, τις τιμές του INR και τις προηγούμενες δοσολογίες γιατί αυτό μας βοηθά πολύ στο να δώσουμε κατάλληλη δοσολογία.
Πως και πότε λαμβάνουμε το Sintrom
Το Sintrom το παίρνουμε μια φορά το 24ωρο, κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε φορά. Καλύτερα είναι να παίρνουμε το Sintrom το απόγευμα-βράδυ (με ή χωρίς φαγητό δεν έχει σημασία). Ο λόγος είναι ότι δίνουμε συνήθως αίμα για INR το πρωί, μέχρι το μεσημέρι προλαβαίνουν να βγούνε τα αποτελέσματα, και έτσι όταν ρωτήσουμε τον γιατρό για την μελλοντική δοσολογία μπορούμε να αρχίσουμε να την εφαρμόζουμε από το βράδυ της ίδιας ημέρας.
Για το πόσο συχνά πρέπει να μετρούμε το INR, δεν υπάρχει μια συνολική απάντηση. Στην αρχή της θεραπείας με Sintrom ή μέχρι να σταθεροποιηθεί το INR του ασθενούς μπορεί να το κοιτούμε πολύ τακτικά π.χ. κάθε μέρα ενώ αν σταθεροποιηθεί το INR αραιώνουμε τις μετρήσεις και μπορεί να αρκεί μια φορά τον μήνα ή και πιο αραιά.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως ορίζεται από το γιατρό σας. Εάν παραλείψετε μία δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατόν και να συνεχίσει με το κανονικό πρόγραμμα. Εάν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση σας, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό δοσολογικό σχήμα σας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε. Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι πρέπει να κάνετε μετά από να χάσει μια δόση, επικοινωνήστε γιατρό για συμβουλές.
Ποιος δεν θα πρέπει να λαμβάνει Sintrom;
Μην πάρετε ασενοκουμαρόλη αν:
- είσαστε αλλεργικοί σε ασενοκουμαρόλη ή οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου
- είσαστε έγκυος
- κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις
- έχετε μια πάθηση κατά την οποία ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι μεγαλύτερο από τα οφέλη από τη λήψη του φαρμάκου, όπως οι εξής:
1. μετά την επέμβαση, η οποία συνδέεται με αυξημένη κατανομή των θρόμβων του αίματος (π.χ., πνεύμονα, προστάτη, μήτρας ή χειρουργική επέμβαση)
2. υψηλός κίνδυνος αποβολής, εκλαμψία, προεκλαμψία και (επιπλοκές της εγκυμοσύνης συνδέεται συχνά με αιφνίδια έναρξη της πολύ υψηλής πίεσης του αίματος)
3. αιμορραγικές τάσεις ή διαταραχές του αίματος
4. αιμορραγικές τάσεις που συνδέονται με την ενεργό έλκη ή αιμορραγία του στομάχου
5. ορισμένους τύπους σοβαρών νεφρικών και ηπατικών προβλημάτων
6. πρόσφατα ή προγραμματισμένη χειρουργική του οφθαλμού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος, ή χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με τραύμα με αποτέλεσμα ένα μεγάλο ανοικτό επιφανείας
7. σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση
- έχετε πολυαρθρίτιδα
- πάσχετε από άνοια, αλκοολισμό, ψύχωση, ή άλλες καταστάσεις όπου το άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να συνεργαστεί με τη λήψη του φαρμάκου και με τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα
- έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης C
Παρενέργειες από την λήψη της ασενοκουμαρόλης- Sintrom
Ελέγξτε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν εάν εμφανισθεί οποιαδήποτε από τις παρακάτω παρενέργειες:
- αιμορραγία που παίρνει πολύ χρόνο για να σταματήσει
- αιμορραγία των ούλων
- πονοκεφάλους, ζάλη, αδυναμία ή
- βαρύτερο από το κανονικό έμμηνο ρύση
- ρινορραγίες
- πόνο, πρήξιμο ή δυσφορία
- παράλυση
- ροζ ή καφέ ούρα
- ξαφνική δύσπνοια
- ανεξήγητη μώλωπες
- ασυνήθιστο πόνο ή πρήξιμο
Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και να αναζητήσουν άμεση ιατρική βοήθεια εάν οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
- λιποθυμία
- συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, π.χ.:
1. δυσκολία στην αναπνοή
2. κνίδωση
3. οίδημα του προσώπου ή του λαιμού
σημεία αιμορραγίας, π.χ.:
1. αιμορραγία στον οφθαλμό
2. αίμα στα κόπρανα
3. αίμα στα ούρα
4. αίμα στον εμετό ή εμετό που μοιάζει με καφέ
5. βήχας με αίμα
6. σκοτάδι, σαν πίσσα κόπρανα
Αλληλεπίδραση μεταξύ Sintrom και άλλων φαρμάκων:
Πολλά φάρμακα επηρεάζουν την αντιπηκτική αγωγή, προκαλώντας είτε παράταση του INR και αυξημένο κίνδυνο αιμορραγιών, είτε βράχυνση του INR και αυξημένο κίνδυνο θρομβώσεων. Για αυτό πριν τη λήψη οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου απαιτείται η ενημέρωση του θεράποντος ιατρού.
o Φάρμακα που παρατείνουν το INR: οι κεφαλοσπορίνες 2ης και 3ης γενιάς, μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπρογένη), η θυροξίνη, η ομεπραζόλη, η σιμετιδίνη, η αμιωδαρόνη, η φαινυτοÎνη, η ερυθρομυκίνη, τα αναβολικά στεροειδή κτλ o
o Φάρμακα που βραχύνουν το INR: η ριφαμπικίνη, τα βαρβιτουρικά, η καρβαμαζεπίνη κτλ.
Κατά κανόνα απαγορεύεται η λήψη ασπιρίνης ή άλλων δισκίων που την περιέχουν από τον ασθενή χωρίς ιατρική οδηγία.
