ΩΡΑΡΙΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ     

26413 05135      

694 759 1590     

nfcardio@gmail.com   

STRESS ECHO     

Κορωνοϊός COVID-19 :Τι πρέπει να προσέχουν οι ενδοκρινολογικοί ασθενείς. Ποιοί ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες.

Κορωνοϊός COVID-19 :Τι πρέπει να προσέχουν οι ενδοκρινολογικοί ασθενείς. Ποιοί ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες.

Στους ασθενείς των ευπαθών ομάδων  δεν ανήκουν  μόνο οι καρδιοπαθείς και όσοι  πάσχουν από χρόνια αναπνευστικά νοσήματα ,αλλά και κάποιες κατηγορίες ενδοκρινολογικών ασθενών που ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου .

Όσοι πάσχουν από πρωτοπαθή υποφυσιακή ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια και βρίσκονται σε χρόνια θεραπεία με κορτιζόνη, μπορεί να έχουν αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις.

Σε περίπτωση που ένας ασθενής που λαμβάνει κορτιζόνη σε χρόνια βάση παρουσιάσει σημάδια λοίμωξης (βήχα, κακουχία, πυρετό) πρέπει αμέσως να μιλήσει με τον θεράποντα ενδοκρινολόγο του και να διπλασιάσει τη δόση της κορτιζόνης που παίρνει (η αύξηση της δόσης είναι απαραίτητη καθώς το ίδιο σώμα δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στο στρες της λοίμωξης αυξάνοντας την παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης). Αν υπάρξει επιδείνωση ή παρουσιάσει εμετό ή/και διάρροια θα πρέπει άμεσα να μεταβεί σε νοσοκομείο για λήψη κορτιζόνης ενδοφλεβίως.

Ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου φαίνεται να είναι και οι παχύσαρκοι ασθενείς, ακόμα και αν είναι νέοι και δεν έχουν κάποια άλλη χρόνια πάθηση

Δυστυχώς διαπιστώνεται  αρκετά άτομα να χάνουν τη ζωή τους, χωρίς άλλους επιβαρυντικούς παράγοντες, παρά μόνο το βάρος. Πιθανές αιτίες είναι η μειωμένη αναπνευστική επάρκεια στα άτομα αυτά και πιθανόν η ύπαρξη υποκλινικής καρδιαγγειακής νόσου λόγω της παχυσαρκίας.

Τα παχύσαρκα άτομα μπορεί επίσης να ανεβάσουν σάκχαρο σε περίπτωση λοίμωξης, επιβαρύνοντας ακόμα περισσότερο την κλινική τους πορεία.

Μεγάλη δυσκολία υπάρχει επίσης και στη διασωλήνωση και διαχείριση των παχύσαρκων ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας.  Αυτά τα άτομα πρέπει να ζητήσουν βοήθεια στο πρώτο σύμπτωμα δύσπνοιας, βήχα ή πυρετού για να προλάβουν μια ξαφνική επιδείνωση.

Οι διαβητικοί ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που δεν έχουν καλά ρυθμισμένο σάκχαρο (γλυκοζυλιώμενη αιμοσφαιρίνη HbA1C >7%) αποτελούν μια μεγάλη ομάδα ασθενών που μπορεί να νοσήσει βαριά από COVID -19.

Η πιθανότητα να νοσήσουν δεν είναι μεγαλύτερη από τον υπόλοιπο πληθυσμό, η θνητότητα όμως και η θνησιμότητα είναι σημαντικά μεγαλύτερη.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στη ρύθμιση του σακχάρου την περίοδο αυτή, ενώ θα πρέπει να είναι άμεση η επικοινωνία με τον ιατρό στο πρώτο ύποπτο σύμπτωμα.

Όσον αφορά τους ασθενείς με χρόνια νοσήματα του θυρεοειδούς αυτοί δεν ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, αν είναι καλά ρυθμισμένοι.Κι αυτό γιατί η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η πιο συχνή αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς, δεν ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα που αυξάνουν την ευπάθεια στις λοιμώξεις.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όμως στη σωστή λήψη των φαρμάκων την περίοδο αυτή, καθώς υπάρχει περιορισμός στη δυνατότητα πραγματοποίησης εργαστηριακών και κλινικών εξετάσεων.

Συστήνεται επίσης η αποφυγή αλόγιστης λήψης βιταμινών καθώς αυτές μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη απορρόφηση των φαρμάκων του θυρεοειδούς.

Σε ομάδα υψηλού κινδύνου βρίσκονται και οι ασθενείς που λαμβάνουν κορτιζόνη για τη θεραπεία οποιουδήποτε χρόνιου νοσήματος, για περίοδο μεγαλύτερη των 3 μηνών. Η χρόνια λήψη κορτιζόνης οδηγεί σε δευτεροπαθή επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αδυναμία αύξησης της κορτιζόλης δηλαδή, για την αποτελεσματική αντιμετώπισης της λοίμωξης.

Και τα άτομα αυτά, λοιπόν, πρέπει σε περίπτωση που εμφανίσουν συμπτώματα λοίμωξης να επικοινωνήσουν με τον ιατρό τους και να αυξήσουν τη δόση της κορτιζόνης που λαμβάνουν τουλάχιστον έως ότου νιώθουν πάλι τελείως καλά.

Όποιος λαμβάνει κορτιζόνη χρονίως να το τονίσει σε πιθανή επικοινωνία με ιατρό του ΕΟΔΥ, ή αν πάει στο νοσοκομείο με ύποπτα συμπτώματα.

Είναι πολύ σημαντικό να παίρνουμε τα φάρμακα μας σωστά, τακτικά, να ακολουθούμε τις οδηγίες του ιατρού μας όσον αφορά τη διατροφή και την άσκηση, να φροντίζουμε τον ύπνο μας, να αποφεύγουμε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να αποφεύγουμε την λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακά μας και να ακολουθούμε πιστά της βασικές αρχές υγιεινής.

Επικοινωνούμε με τον ιατρό μας για οποιαδήποτε απορία ή ύποπτο σύμπτωμα. Μένουμε σπίτι και μένουμε υγιείς.

 

Πηγή: in.gr